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医学资讯(五十二) |健康快讯 ︳耳中风无先兆延治疗损听力

若果一觉醒来突然一只耳朵听不见声音,听力大幅下降,你会如何处理?立即求医?

还是以为精神差而矣,休息一会会好转?

耳鼻喉科专科医生指,耳中风即突发性感音神经失聪,患者会突然听不到声音,大多为单耳的听力丧失,与脑中风无直接关系。年轻人与长者均可能遇上,且事前可全无先兆,头晕与耳鸣可能已是征状。更可怕是,发病后一周为治疗黄金期,一旦无及时治疗,听力或永久受损。

 

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耳中风的成因

耳中风的发生很难确认病因,因为内耳的构造非常特别,外部包覆着厚厚的骨质,不能直接观察,也无法透过影像检查或病理组织切片确认。因此,医界只能依病人发病前的健康状况推测病因,包含早期的血管阻塞,及后来提出的病毒感染、内耳膜破裂及压力反应。

•  血管阻塞:有些人是因为天气突然转变,导致供应内耳血管的血液循环不足,引发听力障碍。

•  病毒感染:约有四成病患在突发性耳聋前有感冒症状,可能是病毒感染造成内耳发炎,导致听力受损。

•  内耳膜破裂:因外伤或外力造成耳膜出血,穿孔或破裂,让听力受损。

•  压力反应:当工作及生活型态让细胞感受到压力,身体会藉由神经内分泌系统诱发发炎反应,因而引起突发性耳聋。

 

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如何预防耳中风

黄金治疗期为发病后一周,最好能在3天内。治疗突发性耳聋以类固醇为主,分为口服,静脉注射及耳内注射三种方式。

•  口服类固醇适合无法配合住院治疗的病人,以病人体重计算剂量,疗程5〜7天。

•  静脉注射需要住院治疗5〜7天,可搭配血液循环促进剂一起治疗,优点是能让病人在医院好好休养。

•  耳内注射是近几年发展的投药方式,将类固醇注射进入中耳腔,药效直接作用于患部,疗效最好,又可避免类固醇全身性治疗的禁忌症和副作用。

 

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近几年,医界也开始尝试以高压氧治疗,提高内耳组织的含氧量和血氧浓度。不过,目前并没有研究能证明高压氧的治疗效果,也没有标准疗程,且为自费项目。是否需要接受高压氧治疗,须与主治医师讨论,并考量疗效,副作用和费用等问题。

 

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