近年來,隨著中國經濟的發展,內地生活消費水平日益提高,他們也越來越注重人身保障,同時對於高端醫療的訴求也提升了不少。但基於當前內地醫療資源緊缺、醫療體係不完善等問題,讓越來越多的消費者選擇跨境醫療。
香港憑著擁有完善的製度、先進醫療水平和地域優勢及較少的醫療失誤所累積建立的信任度,令香港成為跨境醫療的首選。因此,很多內地人士專程赴港治病、體檢、打疫苗等。但是很多內地家長只知道香港醫療技術好,體檢疫苗種類多,常常在網絡上看到赴港打疫苗攻略就會問可以在那間醫院打疫苗,但事實上香港和內地由醫療體係到看病打針的程序都有很大的差異。
我們歸納了4個國內家長常見的疑問,現在來讓我們看看香港與內地醫療體系的分別吧!
內地社保和香港的醫保有什麼分別?
以下是內地的社會醫療保險卡(社保)的製度:
1) 中國有1151家三級醫院和4321家二級醫院,但欠缺完善的分流制度。
2) 内地的社保與戶籍制度掛鉤;
3) 內地居民需要定期繳交社保費用約工資比例的20%
4) 城鎮人口和農村人口有不同的支付標準額和最高支付額,不是劃一收費;
5) 不能異地報銷,在異地就醫就得先自行墊付,再憑單據回原參保地醫保部門進行報銷,無法實現跨省市結算;
(圖片來自中華人民共和國國家衛生健康委員會)
相比於內地,香港的醫療保障制度簡單許多:
1) 有43間公立醫院和醫療機構、48間專科門診及73間普通科門診,有完善的診療分離法;(详情可参考医院管理局链接:http://www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp?Content_ID=10084&Lang=CHIB5&Dimension=100)
2) 覆蓋所有持有香港永久居民身份證的人士;
3) 香港居民無需定期繳納公立醫院之醫療費用;
4) 只要持有香港永久居民身份證的人士都可享有政府所提供統一的收費標準;
5) 無須報銷任何費用。
生病了我們要怎樣求醫呢?
國內現時醫療體系主要分成公立醫院和私家醫院(附圖為社會辦醫院)及一些衛生機構,由於私立醫院在內地不是主流的醫療服務機構。而且私立醫院一般收費偏貴,很多時候會胡亂開藥,導致很多居民對私立醫院有負面印象,所以生病時大部分居民還是會選擇到公立醫院就診。而且在政府的調控下,各大醫院資源相對均衡,居民就診時,享受的資源差別不會過大,所以居民主要依賴的還是公立醫療機構。
相反在香港看病是先到門診,再去醫院。因為香港是屬於診療分離,對於醫療資源也有嚴格的規劃。一般的小病小災,只需通過普通科醫生在診所會診即可。如果看完後還需要有進一步治療,才會轉介專科醫生,必要時才轉入公立/私家醫院治療。但無論是普通科醫生還是專科醫生都需要在香港成為註冊醫生才可以診證,這可以確保醫生有足夠的診治經驗。
(詳情可參考香港醫務委員會鏈接:https://www.mchk.org.hk/tc_chi/registration/limited_registration.html)
而公立醫院的急診室會實施分流制度,也就是說會按照病人病情的輕重緩急來界定治療的先後次序,而不是先到先得的方法,令病情嚴重的人及時得到治療。
成人/寶寶要怎樣打疫苗呢?
在國內,寶寶出生時醫院會注射第一針疫苗,其後的疫苗接種都是按照一個“時間表”來進行的。兒童疫苗接種時間表在各不同省份之間略有不同,此外,國內打針需要到醫院接種疫苗,免疫接種後,醫護人員會在一張黃色的免疫記錄卡(黃卡)上,列出所接種疫苗名稱和日期。黃卡是一份重要的文件,在緊急醫療事故時,還可提供重要數據作治療用途,所以大家一定要妥善保管。而近期出現的假疫苗風波正正因為有免疫記錄卡才能得知自己有沒有接種假疫苗。
在香港,寶寶出生時醫院也會為寶寶注射第一針疫苗,但其後香港媽媽會因應個人需求而在公營及私營的醫院/診所/體檢中心為寶寶注射之後的疫苗。如母嬰健康院,
(详情可参考网址:http://www.fhs.gov.hk/tc_chi/centre_det/maternal/maternal.html)
另外不同的體檢中心還會有不同的疫苗計劃(详情可参考康健国际健康管理中心网址:https://www.townhealthihmc.com)基本上所有的兒童疫苗種類都能在體檢中心找到。而且香港提供的兒童免費疫苗種類比內地多了四聯疫苗、四痘疫苗、肺炎13價結合疫苗。
成人疫苗方面,因為當時內地仍然未提供效用較高的9價子宮頸癌疫苗,所以很多內地人士赴港都是為了注射九價宮頸癌疫苗。
而國內國家藥品監督管理局也是於近期才批准用於預防宮頸癌的九價人乳頭瘤病毒(簡稱HPV)疫苗上市。
香港是如何確保疫苗質量和有效性的?
1)疫苗的來源;
香港採用的是面向全球採購方式,統一招標,條件十分嚴格,為的就是尋求最好的品牌以及最棒的質量!這樣就保證了每款上市的疫苗都是嚴選出的口碑、安全性都有保障的產品!
2)疫苗運輸方面;
香港疫苗嚴格保證整個過程冷鏈運輸,溫度始終控制在2℃-8℃之間。保證疫苗的合理效價不受損害,冷鏈運輸非常重要!
3)疫苗監控方面;
香港疫苗採取嚴格的監察和監控制度,門市前後都要兼顧到,還會突擊抽查進出口商和批發商!而且香港所有疫苗都需要向醫管局申報,再向美國供藥公司進貨,監管非常嚴格,問題疫苗可能性幾乎為零。
4)需由認可人士註冊醫生注射疫苗;
香港注射疫苗時所有疫苗均經由註冊醫生及登記註冊護士才能負責注射,違者則屬違法及需附上刑事責任,務求為保障市民健康而作最大的保障。
以下是常見的赴港注射疫苗種類:
1) 13價肺炎球菌疫苗
雖然13價肺炎球菌疫苗已經在國內上市,但是由於國內地區限制,如果不在4月齡或6月齡前打第一針的話(各地規定不同),就不能打了。相反香港沒有時間限制,以前打過7價肺炎球菌疫苗,但由於缺貨沒完成免疫程序的話,可以在香港打13價疫苗完成剩餘的劑次。
2) 輪狀病毒疫苗
内地的轮状病毒疫苗只有兰州生物制品研究所的罗特威轮状病毒疫苗,但因为没有在国际上使用,所以不推荐在国内打此疫苗。相反香港有世卫组织推荐的两种轮状病毒疫苗:Rotarix(RV1)和RotaTeq(RV5)。而且所有剂次的轮状病毒疫苗都使用同一品牌的产品,比起国内更加安全。
3) HPV疫苗(九合一)
國內目前只有二價的HPV疫苗,其後雖然國內已經有HPV疫苗(九合一)上市,但暫時存貨沒有供應,香港香港的HPV疫苗(九合一)仍然有存貨供應。
4) 麻腮風、水痘或四痘疫苗
國內多數地區都只給打1針含腮腺炎成分的疫苗,但腮腺炎疫苗和水痘疫苗都要打2針才能得到最佳保護。建議可到香港使用麻腮風疫苗或水痘疫苗或四痘疫苗來把腮腺炎成分和水痘成分補夠2劑,可以讓孩子等到更好的保護。
5) 流腦疫苗(腦膜炎球菌疫苗)
國內的結合疫苗只有二價的“A+C群流腦結合疫苗”,相反香港有包含了A、C、Y和W135四個血清群的四價流腦結合疫苗。
6) 五合一或六合一疫苗
國內的五聯疫苗(百白破-脊灰-Hib),經常貨源緊張缺貨。相反到香港的“五合一疫苗”(等於國內的五聯)貨源充足,假若貨源緊張的話還可以使用“六合一疫苗”,六合一疫苗比五聯多了一個乙肝疫苗成分。
7) 流感疫苗
國內的流感疫苗只有三價滅活疫苗(包含2種甲型流感病毒亞型和1種乙型流感病毒亞型),香港有四價的滅活流感疫苗(比三價疫苗多1種乙型流感病毒),四價疫苗會對乙型流感感染提供更為廣泛的保護。
內地和香港的處方藥品監測有什麼分別?
現時國家《處方藥與非處方藥分類管理辦法》規定,處方藥是必須憑執業醫師或執業助理醫師處方才可調配、購買和使用的藥品。但在多個網上藥店上甚至在1藥網上(1藥網是“國內規模最大、銷量最高的電商售藥平台之一,也是中國第一批獲得國家食品藥品監督管理局頒發的《互聯網藥品交易許可證》的合法網上藥店。)不僅可以直接可以下單付款購藥,而且沒有任何有關處方藥的提示和門坎。導致很多人胡亂吃處方藥或購買到假藥。
而香港對處方藥的管理非常嚴格,必須要患者到診所或醫院面見醫生後經醫生開的醫生證明拿藥,沒有經過檢查醫生是不可以私自開處方藥的,如果被查到是要吊銷牌照的。藥品控制方面,香港藥劑業及毒藥管理局會給予獲批註冊藥物一個註冊編號,讓市民可以核查藥物的註冊情況,可以有效地降低購買到假藥的風險,而且非法銷售受管製藥物則屬違法,最高刑罰為罰款10萬元及監禁2年。
只有拿到衛生署發出的授權牌照才能出售受監管藥物,違者則屬違法。(详情可参考卫生署药物办公室网址:http://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/licensed_drug_dealers/index.html)
在現今的社會裡,就算有很多先進的醫療技術和神奇的藥物,都不及預防勝於治療,想免去痛苦的經歷和浪費金錢,就要要把預防的工作做得好。我們可以通過定時的身體檢查,讓自己知道身體狀況及警號,從而做出適當調理及根治。一般體檢費用不過數千元,但住院的費用一般萬元以上,無論從金錢和時間的角度來說,預防總比發現病情后治療好,為了自己及家人的健康,為何不及時制定一份合適的健康檢查計劃呢?
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