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肝癌是什麼？
肝癌是指肝臟細胞出現異常分裂及變異形成惡性腫瘤，引致肝癌。肝臟的主要功能包括吸收進入體內的有用物質、分解或排走毒素如酒精、製造膽汁、蛋白質、凝血因子等。肝臟隱藏在右邊及中間的肋骨下面，一般在肝臟發大時才可以摸到。
肝癌分為原發性肝癌和轉移性肝癌。 「原發性肝癌」是由肝臟細胞引發的惡性腫瘤，癌細胞源於肝臟，常見的原發性肝癌有「肝細胞癌」 及「膽管細胞癌」；而「轉移性癌」則由其他器官的癌細胞擴散到肝臟而引致肝癌。
肝癌在2018年香港十大常見癌症排行第五，男女比例約3.5：1，同時亦是香港第三大致命癌症 。肝癌早期症狀並不明顯，患者發現時大部分已到癌症中後期，影響治療效果。定期檢測肝功能有助及早發現肝臟問題如脂肪肝、肝炎、肝硬化甚至肝癌，提升治療效果。
肝癌有什麼症狀？
肝臟具有自我修復功能，只要一小部份肝臟就能正常運作，所以肝癌早期病徵並不明顯，只有在腫瘤逐漸變大，出現症狀時才會注意到肝癌的現象。以下是肝癌的常見症狀：
肝癌有什麼並發症？
肝癌成因是什麼？有什麼因素會增加患肝癌的風險？
肝癌有不同成因，以下是增加患上肝癌的風險因素：
• 性別
男性患肝癌的機率為女性的3.5倍，較女性患肝癌的比例較高 （1）
• 年齡
患肝癌的風險會隨年齡增長而上升
• 乙型肝炎及丙型肝炎
慢性乙型肝炎患者患上肝癌的風險比一般人高100倍，慢性丙型肝炎患者患上肝癌的風險比一般人高出150 倍
• 肝硬化
肝臟長期受損會導致肝纖維組織增加，多處結疤可形成肝硬化，有機會演變成肝癌
• 膽管炎或先天性膽總管囊腫
膽管炎或先天性膽總管囊腫可引致膽管細胞癌
• 各種代謝症
患有脂肪肝、高血脂、高血壓、高血糖、高密度脂蛋白膽固醇偏低等的超重人士會有較高機會患上肝癌
• 飲酒過量或酗酒
經常飲酒過量會引起肝硬化，繼而演變成肝癌
• 食物黴菌（黃麴毒素）
由花生、穀物、粟米、大豆、乾果等發霉產生的黃麴黴素（Aflatoxin）可導致肝癌
• 環境污染
長期吸入有害化學物質，如塑膠廠使用的聚氯乙烯 （PVC）可引致肝疤
• 遺傳
有肝癌家族病史的人士會有較高風險患上肝癌
什麼是肝硬化？
肝硬化是肝臟失去了柔軟性而變硬化。當肝臟長期受到病毒、藥物、酒精、毒素感染或損傷時，纖維組織會增加，令肝小葉的構造產生改變，表面會變得凹凸不平，時間久了便形成肝硬化。
肝硬化有什麼症狀？
肝硬化症狀於早期並不明顯，最常見的為疲倦、體重下降、黃疸等，嚴重時可能會吐血、大便有血或變成黑色及神誌不清等症狀。目前肝硬化無法根治，但可以透過藥物治療及改變生活方式來減低肝臟繼續受損。
什麼是脂肪肝？
健康肝臟一般只會有少量脂肪或沒有脂肪積聚， 如果肝臟積聚了過多三酸甘油脂，可以造成脂肪肝。脂肪肝反映健康狀況不理想，如果沒有適當治療，有機會造成纖維化、肝硬化，甚至肝癌。
脂肪肝可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是飲酒過度，使肝臟對脂肪的分解代謝產生障礙；而非酒精性脂肪肝是由糖尿病或肥胖等其他成因導致。
脂肪肝有什麼病徵？
脂肪肝病徵在初期並不明顯，部分患者可觸摸到肝臟腫脹，不過大部分患者在接受體檢 （腹部超音波檢查）時才知道有脂肪肝，如果進展到中、後期脂肪肝，有可能出現以下的病徵：
• 上腹部疼痛
• 食慾不振
• 全身倦怠
• 腹脹
• 肝脏部位有压痛感
脂肪肝成因是什麼？
許多因素也會引致脂肪肝，當中兩大主要成因是：
飲酒過量
使肝臟對脂肪的分解代謝產生障礙
體重過高或肥胖
較易患糖尿病或高膽固醇，兩者均會導致脂肪肝
如何測試或診斷出脂肪肝？
要診斷是否有脂肪肝可以進行以下檢查來評估肝臟的健康狀況：
超聲波 / 電腦斷層 / 磁力共振掃描
作肝臟造影，顯示肝臟是否有輕度或以上的脂肪肝
肝纖維化掃描
顯示肝臟纖維化的程度，並以數字表示肝臟硬度，準確反映肝纖維化程度
肝臟活組織檢查
要準確檢測肝臟的受損程度，可以抽取肝臟活片樣本化驗
如何治療脂肪肝？如何預防脂肪肝？
酒精性脂肪肝患者必須戒酒，否則脂肪肝日後會演變成肝硬化。
非酒精性脂肪肝並無特定的治療方法，脂肪肝患者需從調整生活習慣著手，保持飲食均衡、戒酒及多做運動控制減重，就能消除肝臟脂肪，改善脂肪肝。
如何預防肝癌？
由於肝癌早期病徵並不明顯，不少人都會忽略肝癌帶來的風險和錯失治療的最佳時機。乙型肝炎帶菌者需特別注意，以下預防方法能夠減低患上乙型肝炎及肝癌的風險：
如何預防肝癌？
(圖文來自〈楷和〉)
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