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肝癌是什么？
肝癌是指肝脏细胞出现异常分裂及变异形成恶性肿瘤，引致肝癌。肝脏的主要功能包括吸收进入体内的有用物质、分解或排走毒素如酒精、制造胆汁、蛋白质、凝血因子等。肝脏隐藏在右边及中间的肋骨下面，一般在肝脏发大时才可以摸到。
肝癌分为原发性肝癌和转移性肝癌。「原发性肝癌」是由肝脏细胞引发的恶性肿瘤，癌细胞源于肝脏，常见的原发性肝癌有「肝细胞癌」 及「胆管细胞癌」；而「转移性癌」则由其他器官的癌细胞扩散到肝脏而引致肝癌。
肝癌在2018年香港十大常见癌症排行第五，男女比例约3.5：1，同时亦是香港第三大致命癌症 。肝癌早期症状并不明显，患者发现时大部分已到癌症中后期，影响治疗效果。定期检测肝功能有助及早发现肝脏问题如脂肪肝、肝炎、肝硬化甚至肝癌，提升治疗效果。
肝癌有什么症状？
肝脏具有自我修复功能，只要一小部份肝脏就能正常运作，所以肝癌早期病征并不明显，只有在肿瘤逐渐变大，出现症状时才会注意到肝癌的现象。以下是肝癌的常见症状：
肝癌有什么并发症？
肝癌成因是什么？有什么因素会增加患肝癌的风险？
肝癌有不同成因，以下是增加患上肝癌的风险因素：
• 性别
男性患肝癌的机率为女性的3.5倍，较女性患肝癌的比例较高 （1）
• 年龄
患肝癌的风险会随年龄增长而上升
• 乙型肝炎及丙型肝炎
慢性乙型肝炎患者患上肝癌的风险比一般人高100倍，慢性丙型肝炎患者患上肝癌的风险比一般人高出150 倍
• 肝硬化
肝脏长期受损会导致肝纤维组织增加，多处结疤可形成肝硬化，有机会演变成肝癌
• 胆管炎或先天性胆总管囊肿
胆管炎或先天性胆总管囊肿可引致胆管细胞癌
• 各种代谢症
患有脂肪肝、高血脂、高血压、高血糖、高密度脂蛋白胆固醇偏低等的超重人士会有较高机会患上肝癌
• 饮酒过量或酗酒
经常饮酒过量会引起肝硬化，继而演变成肝癌
• 食物霉菌（黄麴毒素）
由花生、谷物、粟米、大豆、干果等发霉产生的黄麴霉素（Aflatoxin）可导致肝癌
• 环境污染
长期吸入有害化学物质，如塑胶厂使用的聚氯乙烯 （PVC）可引致肝疤
• 遗传
有肝癌家族病史的人士会有较高风险患上肝癌
什么是肝硬化？
肝硬化是肝脏失去了柔软性而变硬化。当肝脏长期受到病毒、药物、酒精、毒素感染或损伤时，纤维组织会增加，令肝小叶的构造产生改变，表面会变得凹凸不平，时间久了便形成肝硬化。
肝硬化有什么症状？
肝硬化症状于早期并不明显，最常见的为疲倦、体重下降、黄疸等，严重时可能会吐血、大便有血或变成黑色及神志不清等症状。目前肝硬化无法根治，但可以透过药物治疗及改变生活方式来减低肝脏继续受损。
什么是脂肪肝？
健康肝脏一般只会有少量脂肪或没有脂肪积聚， 如果肝脏积聚了过多三酸甘油脂，可以造成脂肪肝。脂肪肝反映健康状况不理想，如果没有适当治疗，有机会造成纤维化、肝硬化，甚至肝癌。
脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是饮酒过度，使肝脏对脂肪的分解代谢产生障碍；而非酒精性脂肪肝是由糖尿病或肥胖等其他成因导致。
脂肪肝有什么病征？
脂肪肝病征在初期并不明显，部分患者可触摸到肝脏肿胀，不过大部分患者在接受体检 （腹部超音波检查）时才知道有脂肪肝，如果进展到中、后期脂肪肝，有可能出现以下的病征：
• 上腹部疼痛
• 食欲不振
• 全身倦怠
• 腹胀
• 肝脏部位有压痛感
脂肪肝成因是什么？
许多因素也会引致脂肪肝，当中两大主要成因是：
饮酒过量
使肝脏对脂肪的分解代谢产生障碍
体重过高或肥胖
较易患糖尿病或高胆固醇，两者均会导致脂肪肝
如何测试或诊断出脂肪肝？
要诊断是否有脂肪肝可以进行以下检查来评估肝脏的健康状况：
超声波 / 电脑断层 / 磁力共振扫描
作肝脏造影，显示肝脏是否有轻度或以上的脂肪肝
肝纤维化扫描
显示肝脏纤维化的程度，并以数字表示肝脏硬度，准确反映肝纤维化程度
肝脏活组织检查
要准确检测肝脏的受损程度，可以抽取肝脏活片样本化验
如何治疗脂肪肝？如何预防脂肪肝？
酒精性脂肪肝患者必须戒酒，否则脂肪肝日后会演变成肝硬化。
非酒精性脂肪肝并无特定的治疗方法，脂肪肝患者需从调整生活习惯着手，保持饮食均衡、戒酒及多做运动控制减重，就能消除肝脏脂肪，改善脂肪肝。
如何预防肝癌？
由于肝癌早期病征并不明显，不少人都会忽略肝癌带来的风险和错失治疗的最佳时机。乙型肝炎带菌者需特别注意，以下预防方法能够减低患上乙型肝炎及肝癌的风险：
如何预防肝癌？
(图文来自〈楷和〉)
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