保险索偿投诉委员会公布数据显示有关投诉涉及住院/医疗保险的投诉连续3年上升,去年突破200宗 -- 当中65宗为内地客投诉案件,按年升65%。
通过过往经验得知,内地人一般对香港投保医疗保障计划及市埸上面有一些谣传/误解如下:
1) 中国政府反对内地人来香港购买保险;
2) 香港保单在中国大陆不受法律保障
3) 香港保险业公司会倒闭
4) 大多数医疗保障计划拒絶理赔
5) 理赔繁复
6) 外汇管制
7) 保费昂贵
8) 购买保险能够反佣
就以上谣传解释如下:
1) 中国政府反对内地人来香港购买保险
中国政府一直反对内地人士来香港购买分红及投资理财性保险,却从来没有反对国内人士来香港配置医疗性保障计划; 因为就有关医疗保障性的产品,中国政府也一直物色合适的外资保险公司在内地设立分公司及推出医疗产品。主席亦在过往的报告中指明,在未来的国策方向下要大力推行医疗保障计划; 所以大家在购买/考虑医疗保障计划时,可考虑在香港配置: 香港医疗保障计划涵盖地区性全面 (中国、香港、亚洲、欧洲及美国) 和涵盖疾病种类广泛。
2) 香港保单在中国大陆不受法律保障
答案是正确。香港保单真的不受中国大陆法律保障,但是絶对是受香港法律所保障,所以购买香港保险必须于香港境内投保及签署合同。因为全世界都没有一个地方的法律会适用于其他地方境内;同样地,中国的保单也不会在其他地方受到法律保障。
然而,香港健全的法律制度和申诉机制及公平原则是得到世界认同的。所以只要客户根据香港既有的程序投保,便一定得到他的保障。
3) 香港保险业公司会倒闭
无论是在国内或是香港,保险公司倒闭比较罕见。一般而言,若有保险公司经营不善而濒临破产的危机,政府会出面让有财政实力的公司兼并该公司以保障投保人的利益。此外,「保险索偿投诉委员会」的监管非常严格,他们要求保险公司把每份保单80%的价值资产维持在香港,以便保障好每份保单持有人的利益。
4) 大多数医疗保障计划拒絶理赔
香港理赔有既定程序及要求,只要投保人在投保时尽了他们应有的责任,把他已知的病历及状况如实告知保险公司,而不是存心为了理赔而投保去瞒骗保险公司, 保险公司都会理赔; 当然亦有个别个案子,保险公司就某些原因拒絶赔偿,在此情况下,有道理的索偿者可以向香港的「保险索偿投诉委员会」(委员会)要求帮忙,在委员会了解情况后,保险公司都会作出理赔。
委员会由投诉局委任,乃独立组织,目的是提供独立及公平的裁决,负责处理投保人与保险公司之间的索偿投诉; 审判结果具法律效力,能有效约束保险公司的行为。
同时,在这提提各位客户, 选择一个専业及有担带的客户经理也是十分重要的,他能够发挥很大的效用,在你投保时提醒你应该注意的事情及在理赔时给你専业的意见及尽责的跟进,助你成功获得理赔。
所以若你是透过内地的中介购买香港保险,猜猜能够得到同样后续的服务吗?
5) 理赔繁复
只需将签署好的表格、医生报告、住院文件和收据,寄给自己的保险客户经理,已经可以作出理赔而不用亲身到香港办理。另外, 更有些保险公司可以协助投保人把理赔金额汇到国内,如友邦保险; 理赔过程一般在收到理赔所需文件后2-4星期内完成。
6) 外汇管制
现时中国是外汇管制国家,未来境外缴纳保费和领取理赔款都可能因为外汇政策限制而变得稍微不方便。虽然长远来看,放开管制是大势所趋,但是就目前来看,外汇政策的限制仍然不能回避。
银联在2016年2月和10月分别出台政策限制银联卡境外缴费通道。政策变化会影响到投保人缴交保费的方式,不能境外刷卡,而个人购汇每年还有5万美元的额度,这個额度,对于普通居民用来购买香港保险是足够的,只是对以转移资产到境外为目的客户就有很大的影。
7) 保费昂贵
香港医疗保障计划一般只需在指定的时间内缴付保费,就能享受保障投保人至100 岁,同时投保人所缴付金额及理赔金额的回报亦按着年期增加,回报更可以增长高达3倍或以上。
8) 购买保险能够反佣
很多投保人往往选择购买香港的途径的原因是建基于保险代理人能给多少佣金回赠,而并不是以保险代理人的専业和售后服务为考虑因素。但反佣在香港的保险监管条例里是属于违法及一经发现,保单将被撤销及宣布无效。而往往通过了反佣高的渠道配置的香港保险客户,在保单购买1年后,均不能再联络当初的保险代理及享受到任何售后服务,以至求助无门。
虽然香港保险要求严谨及内地投保人士需要花费时间来香港投保,但只要他们投得其所,往往得到的保障比他们预期更多! 所以最重要是选择一个合适的専业保险代理人。
以上资料只供参考,本公司保留最后决定权。
本公司有代理香港各大保险公司的各类产品,详情请联系我们。
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