医学快讯｜(八十五）强直性脊椎炎患者的生育风险

47岁的蔡少芬早前在节目中透露，当年结婚4个月，就发现自己患上强直性脊椎炎，医生指她难以怀孕，但她现已育有2女1子，而强直性脊椎炎亦再无复发。风湿病科专科医生陈柏滔表示，强直性脊椎炎不会影响生育，至于生了孩子后不药而愈，可能是由于免疫系统开始退化，而非生育令强脊消失。不过他提醒，女性患者应先控制好病情，再计划怀孕，以免药物影响胎儿。

什么是强直性脊椎炎？

「强直性脊椎炎」是一种自身免疫系统失调而导致的关节炎，患者的脊椎、骼关节及髋关节等，因被自身免疫系统错误攻击，导致持续性的炎症，令受影响位置疼痛、僵硬。强脊主要影响年青男性，大部分病发人士的年龄介乎二十至三十岁之间，五十岁后始发病属较少见。临床上，亦有十多岁的青年出现类近强脊的疾病。

常见病征:

大部分强直性脊椎炎患者都是因腰背痛求诊，典型患者的发病位置为骶骼关节，即盆骨与尾龙骨之间的关节出现发炎和疼痛病征。此类炎性的腰背痛跟非炎性的腰背痛有时候不易区分，亦容易因此而令诊治受延误。

患者的腰背痛于晚间尤其严重，而大部分患者在早上都会觉得腰背部特别僵硬，亦即所谓的「晨僵」。亦有部分患者的腰背痛会一直蔓延至脚部，情况严重者甚至活动能力也会受到影响。

此外，亦有部份个案，患者在初发病时，主要征状不在于骶骼关节，而是其他的周边关节，特别是大关节，如脚踭、膝盖、手踭等出现红肿或积水等情况。

(图文来自〈楷和〉)

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