醫學快訊｜(八十五）強直性脊椎炎患者的生育風險

47歲的蔡少芬早前在節目中透露，當年結婚4個月，就發現自己患上強直性脊椎炎，醫生指她難以懷孕，但她現已育有2女1子，而強直性脊椎炎亦再無復發。風濕病科專科醫生陳柏滔表示，強直性脊椎炎不會影響生育，至於生了孩子後不藥而愈，可能是由於免疫系統開始退化，而非生育令強脊消失。不過他提醒，女性患者應先控制好病情，再計劃懷孕，以免藥物影響胎兒。

什麼是強直性脊椎炎？

「強直性脊椎炎」是一種自身免疫系統失調而導致的關節炎，患者的脊椎、骼關節及髖關節等，因被自身免疫系統錯誤攻擊，導致持續性的炎症，令受影響位置疼痛、僵硬。強脊主要影響年青男性，大部分病發人士的年齡介乎二十至三十歲之間，五十歲後始發病屬較少見。臨床上，亦有十多歲的青年出現類近強脊的疾病。

常見病徵:

大部分強直性脊椎炎患者都是因腰背痛求診，典型患者的發病位置為骶骼關節，即盆骨與尾龍骨之間的關節出現發炎和疼痛病徵。此類炎性的腰背痛跟非炎性的腰背痛有時候不易區分，亦容易因此而令診治受延誤。
患者的腰背痛於晚間尤其嚴重，而大部分患者在早上都會覺得腰背部特別僵硬，亦即所謂的「晨僵」。亦有部分患者的腰背痛會一直蔓延至腳部，情況嚴重者甚至活動能力也會受到影響。
此外，亦有部份個案，患者在初發病時，主要徵狀不在於骶骼關節，而是其他的周邊關節，特別是大關節，如腳踭、膝蓋、手踭等出現紅腫或積水等情況。

(圖文來自〈楷和〉)
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